Göğüs Duvarı Deformiteleri

Pektus ekskavatum nedir? İman tahtası (sternum) ve kaburga kıkırdaklarının içeriye doğru çukurlaşması "kunduracı göğsü" adı verilen pektus ekskavatum'un karakteristik bulgusunu oluşturur. Ne kadar sık rastlanır? Görülme sıklığı 1/300-1/400'dür. Erkeklerde 4 kat daha sıktır. Nedeni bilinmemektedir. Ailesel olduğu düşünülmektedir.             Şikayet yapar mı? Genellikle herhangibir şikayet yapmaz. İleri yaşlarda çökük bölgede ağrı olabilir. Çarpıntı görülebilir.          Tedavisi nedir? Tedavisi ameliyattır. Cerrahinin amaçları: 1. Göğüsteki yapısal baskıyı azaltmak ve göğüs kafesinin normal gelişimine izin vermek, 2. Akciğer ve kalple ilgili şikayetleri azaltmak, 3. Psikolojik problemleri ortadan kaldırmak.           Ameliyat Çeşitleri Nedir?                                                         1. Ravitch ameliyatı : Tüm deforme kıkırdakların çıkarılması ve iman tahtasının düzeltilmesi ameliyatıdır. Operasyon süresi uzundur. Büyük ve zahmetli bir ameliyattır. Yan etki riski yüksektir.  2. Nuss operasyonu : Minimal invazif bir cerrahidir. Ameliyat süresi kısadır (1/2 - 1 saat). Uzun dönem sonuçları: İyi kozmetik sonuçlar , Pektus ekskavatum rekürrensi olmaz,  Minimal yan etki. Uzun dönem fonksiyonları:      Göğüs kafesinin normal ekspansiyasyonu, Kalp ve akciğerlere bası olmaz.         Nuss ameliyatı öncesi kunduracı göğsü                                        Nuss ameliyatı sonrası düzelme görülmesi    2. Pektus karinatum (kuş göğsü) Göğsün öne doğru çıkıklığıdır. Kunduracı göğsünden daha az görülür.Aileseldir. Tedavisi cerrahidir. 3. Poland Sendromu Pektoral majör ve minör kas yoksunluğu, parmak yapışıklığı, Kaburga eksikliği, göğüs duvarı dedpresyonu, mem anomalileri ile karakterizedir. Görülme sıkloığı 1/30000'dir. Tedavisi cerrahidir.   4. Diğerleri (Omurga ve kaburga bozuklukları) Birçok omurga ve kaburganın bozuklukları ile karakterizedir. Tedavi cerrahidir.