Tanım:Hiperhidrozis kontrol edilemeyen terleme ile anormal ısı kaybına yol açan genetik bir   durumdur. Sempatik sinir sistemi hiperaktiftir.  Popülasyonun %0.6-1'inde görülür.

 Neden eller bazı insanlarda daha fazla terler?

Primer hiperhidrozis gibi nedeni belli olmayan durumlarda sadece ellerin terleyebildiği gibi, sekonder hiperhidrozis denilen başka bir hastalığa bağlı el terlemesi görülebilir. Bu hastalıklar;

              ·   Hipertiroidizm (tiroid bezinin fazla çalışması)

              ·   Enfeksiyon

              ·   Malign hastalık

              ·   Otoimmün hastalıklar

              ·   Şişmanlık

              ·    Menapoz

              ·    Diabet

              ·    Psikiyatrik hastalıklar olabilir

Tedavisi nedir? 
    1-)  İyontoforez 

                  Avantajları:

                           1. Ciddi komplikasyon, risk yok

                           2. Girişimsel bir yöntem değil

                           3. 1-2 haftada 1 kez uygulama yeterli olabiliyor
                 Dezavantajları:

                           ·     Kolay erişilebilir değil

                           ·     Tekrarlamak gerekli

     2-) Botox enjeksiyonu

                 Avantajları:

                          ·    6 ay etkisi devam ediyor

                Dezavantajları:

                             1.  Etki süresi 6 ay ile sınırlı

                             2.  İnjeksiyon ağrılı (Anestezi yöntemleri ile ağrı azaltılabilir)

                             3.  Kas güçsüzlüğü gelişimi  mümkün.     

     3-) Torasik sempatektomi

            Diğer yöntemler ile yanıt alınamayan durumlarda ve günlük yaşam, mesleki aktivite,      sosyal ilişkiler ve kişiliğin etkilendiği şiddetli terleme vakalarında son çare!

Ameliyat yöntemleri:

Ameliyatı Uygulama Çeşitleri:

·     Sempatik zincirin bir kısmının ve ganglionun çıkarılması (sempatektomi) ,

·      Sempatik zincirin kesilmesi (sempatikotomi) ,

·      Sempatik zincirin klemplenmesi veya klip yerleştirilmesi (Endoskopik sempatik blok)  

  Sonuçlar nasıldır?

Cerrahi tedavi sonrası yüz kızarması % 95, yüz terlemesi %90 oranında azalır. El terlemesinde tam tedavi oranı %100, hasta memnuniyeti %98.5 'dir. Kompansatuar terleme %1-40 oranında gelişebilir.

  Yan etkiler nelerdir?

          ·      Kompensatuar (refleks) terleme

          ·       Düşük kalp hızı

          ·       Kuru el ve yüz cildi

  Kompansatuar Terleme

        1.   Endoskopik torasik sempatikotomi sonrası görülebilir

        2.   Şiddeti hafif veya orta derecede

        3.   Ameliyat öncesi tahmin edilemez

        4.   İlk 6 - 12 ay içinde azalmaya eğilimli

        5.   Çıkarılan ganglion sayısıyla şiddeti doğru orantılı

        6.   Şiddetli kompansatuar terleme genellikle az

        7.   Gövdede gelişen şiddetli terlemenin tedavisi yok

        8.   1 yıldan fazla devam ederse geri dönüşümsüzdür