Ameliyatla İlgili Genel Bilgiler

Servise yatış Kan Alınması Solunum Fonksiyon Testi ile akciğer fonksiyonları araştırılır. Nefes alıp vererek ölçüm yapılır. EKG çektirilerek kalp fonksiyonları ile ilgili araştırma yapılır. Göğüs üzerine bağlanan ufak alıcılar ile kalp ritmi ölçülür. Anestezi doktoru tarafından ameliyat öncesi muayene yapılır. Ameliyat öncesi gece saat 24.00'dan itibaren aç ve susuz kalınır. Sabah ameliyat olacak ilk hasta 7.30'da ameliyathaneye indirilmek üzere hazırlanır Serviste anestezi öncesi bir ilaç uygulanır. Hastanın tüm giysilerini çıkarması istenerek bir önlük giydirilir. Ameliyathanede hasta önce lokal anestezi ile yapılan işlemler için kullanılan odaya alınarak sırtından bir kateter yerleştirilir, bu işlem hastanın ameliyat sonrası ağrısını gidermek amacı ile yapılır. Kateter ucunda düğmesi olan bir alete bağlanır. Hasta ağrısı olduğunda düğmeye basarak ilacın etkisini başlatır. Hasta buradan ameliyat odasına alınır. Anestezi doktoru tarafından hasta uyutulur Asıl operasyon öncesinde hastaya genellikle bronkoskopi dediğimiz işlem uygulanarak ışıklı, yuvarlak, uzun bir boru ile nefes borusu ve solunum sistemine bakılır ki bu da hastaların ameliyat sonrası boğaz ağrısından şikayet etmelerine neden olur. Takiben ameliyat olacak taraf üstte olacak şekilde hasta yan yatırılarak işleme başlanır bu da hastanın ameliyat yerindeki ağrıdan çok altta kalan omuz ve kolunun ağrısını daha çok hissetmesine neden olur. Rutin bir akciğer ameliyatı yaklaşık 4-5 saat sürer. Hasta cerrahi yoğun bakım ünitesine çıkarılır ve genellikle 24 saat sonra servise alınır. Ameliyat sonrası hastanın idrar sondası, 2 adet göğüs boşluğuna yerleştirilmiş dreni, bir ucu sırtında diğer ucu elinde olan çanta şeklinde ana hazneye sahip ağrı kontrol cihazı ve kollarında damar yolu kateterleri bulunur. Yaklaşık 4-5 gün içinde hastanın tüm bu taşıdıkları teker teker çıkarılır. Günlük akciğer grafileri ile hasta kontrol edilir. Bir hafta sonra asıl operasyon dikişi alınır. Dren çekilmesini takiben 1 hafta sonra drene ait dikişler alınır. Hastaya kullanılan ağrı kesiciler bağırsak hareketlerini etkileyebilir, benzeri problemler için gerekli ilaçlar hastaya uygulanır. Ameliyat bölgesinde hafif ve aralıklı ağrı, uyuşma hissi, yanma ve kaşıntı 1 yıla kadar devam edebilmektedir. Hasta operasyonunu takiben - eğer taburcu edilmiş ise- 1. hafta, sonrasında da 2., 4. hafta, 2. ve 3. aylarda poliklinik kontrolüne çağrılarak fizik muayene ve akciğer grafisi ile değerlendirilir. Kanser hastalarında 6. ayda kontrol amaçlı akciğer tomografisi istenir. Hastalık seyrine göre 6 ay veya 1 yıllık aralarla akciğer tomografisi ile kontrollere devam edilir. 5. yılını sorunsuz dolduran hastanın ileri tetkikleri semptomları doğrultusunda kararlaştırılır. HER AMELİYAT ÖNCESİ HASTALARDAN İSTEDİĞİMİZ RUTİN TETKİKLER AŞAĞIDAKİ GİBİDİR; Kan Tetkikleri Kan sayımı, Elektrolitler, PT, PTT, INR, Kan grubu, Seroloji, Açlık kan şekeri,  Böbrek fonksiyon testleri, Karaciğer fonksiyon testleri Akciğer grafisi Toraks (göğüs boşluğu) Bilgisayarlı Tomografisi (BT) Kan hazırlatılarak kros yapılması 30 yaş üzeri ise Elektrokardiyografi (EKG) Anestezi Muayenesi

BAZI ÖZELLİKLİ AMELİYATLAR ÖNCESİ YUKARIDA BELİRTİLENLERE EK OLARAK BAZI TETKİKLER GEREKEBİLMEKTEDİR;   TORAKOTOMİ (göğüs kafesinin açılması) AKCİĞER KANSERİ Rutin Tetkiklere ek olarak; Arter Kan Gazı Solunum Fonksiyon Testi Metastaz (yayılım) Tarama Testleri Beyin Manyetik Rezonans İnceleme (MR) Tüm vücut kemik sintigrafisi Batın BT veya Ultrasonografi Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) KİST VE DİĞER İYİ HUYLU HASTALIKLAR Metastaz Tarama Testleri haricindeki tetkikler   MALİGN MEZOTELYOMA Tüm tetkiklere ek olarak şüpheli durumlarda Toraks MR Ekokardiyografi (EKO) (Kalp fonksiyonlarını ayrıntılı inceler).   TORAKOSKOPİ (video eşliğinde kapalı ameliyat) Rutin Tetkikler   MEDİYASTİNOSKOPİ (göğüs boşluğundaki lenf bezlerinin tetkikinde uygulanır) Rutin Tetkikler   NUSS (pektus denilen göğüs deformitelerinde uygulanır) Rutin Tetkiklere ek olarak; EKO Toraks BT ve/veya MR   NİSSEN FUNDOPLİKASYONU (reflü hastalığında uygulanır) Rutin Tetkiklere ek olarak; Özofagus Manometre 24 saatlik pH monitörizasyon     TORASİK OUTLET SENDROMU Rutin tetkiklere ek olarak; Boyun grafisi Elektromiyografi (kas kuvvetini ölçmeye yarar).   ÖZOFAGUS KANSERİ Rutin taktiklere ek olarak; Metastaz tarama testleri EKO   GÖĞÜS TÜPÜ TAKILMASI (Lokal anestezi altında) Akciğer grafisi Tam Kan Sayımı, PT, PTT, INR PNÖMOTORAKS 28 Fr trokarlı tüp PLEVRAL EFÜZYON Malign efüzyon, Ampiyem, Hemotoraks, Şilotoraks 32 Fr trokarlı tüp   BRONKOSKOPİ (Işıklı, yuvarlak, uzun bir boru ile nefes borusu ve solunum sistemine                              bakılması) RİJİD                             : Genel anestezi altında ameliyathane şartlarında uygulanır FİBEROPTİK                : Lokal anestezi altında servisteki müdahale odasında veya                                                    ameliyathanede uygulanabilir.   HEMOPTİZİ (ağızdan kan gelmesi) Rutin kan tetkikleri BT Hastaya kan ayırtılarak kros işlemi yapılır Antibiyoterapi Bronkoskopi yapılarak takip edilir. Eğer hasta şiddetli kanıyorsa; acil bronkoskopi gerekiyorsa operasyona alınır.