|
Gastroözofajiyal
reflü yemekborusu ile mide arasındaki kapakçık sisteminin çalışmamasından
dolayı, mide asitinin yemekborusuna kaçması olarak tanımlanır.
Reflü
ne sıklıkla görülür?
Gastroözofajiyal reflü (mide asitinin yemekborusuna kaçması) toplumda en sık
görülen hastalıklardan biridir. Toplumdaki patolojik reflü sıklığı %1-2 olarak
gösterilmiştir. Ülkemizde büyük şehirlerdeki reflü sıklığının, hastalığın daha
sık olduğu düşünülen batı toplumlarıyla aynı sıklıkta olduğu araştırmalarla
gösterilmiştir.
Mide
fıtığı reflüye yol açar mı?
Hiyatal herni (mide ve yemekborusunun ucunun göğüs boşluğuna fıtıklaşması) %10
sıklıkla görülmekle beraber her zaman semptomlara yol açmaz. Yanda hiyatus
hernisi olan bir hastanın ilaçlı filmi
görülmektedir.
Reflü
teşhisi nasıl konulur?
İlaç tedavisine cevap alınması teşhsi için en önemli
kriterdir. Ayrıca endoskopi ve yemek borusuna kaçan asitin 24 saat boyunca
ölçülmesi de kullanılmaktadır.
Reflünün
tedavisi nedir?
Reflüde ilk uygulanacak tedavi ilaç tedavisidir. Cerrahi tedavi ilaca bağımlı,
ilaç tedavisini bıraktığında şikayetleri tekrarlayan ve yemek borusunda eşlik
eden iltahabi reaksiyonu olan hastalarda uygulanmalıdır. Genç reflü
hastalarının hayat boyu ilaç kullanmaları gerekmektedir. Bu ise bir çok insan
için rahatsız edici olmaktadır. Ameliyat olan hastaların %90'ı ilaç kullanmayı
bırakmaktadırlar.
Cerrahi
tedavi nasıl yapılır?
Reflü ameliyatı laparoskopik yöntemle yapılabilmektedir. Kapalı cerrahi yöntem
olduğu için hastanede kalış süresi 1 gündür. Hastalar genellikle 2 hafta
içerisinde işlerine geri dönebilirler ve memnuniyet oranı çok yüksektir.
Yandaki videoklipte kısaltılmış bir reflü ameliyatı görülmektedir.
Cerrahi
tedavinin başarı oranı
nedir?
Doğru hastada yapıldığında cerrahi tedavi (Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu)
reflü hastalığını %90 oranında iyileştirmektedir.
Cerrahi
dışı seçeneklerimiz var mı?
Bazı yeni gelişen endoskopik yöntemler (Stretta prosedürü, Enteryx uygulaması)
ümit vadetmektedir, fakat uzun dönem sonuçları halen
bilinmemektedir.
|